呼吸器

呼吸机的清洗与消毒、保养与维护是临床安全使用呼吸机的可靠保证。维持呼吸机良好的状态，也可延长呼吸机的使用寿命。呼吸机的清洗与消毒直接关系着各种感染的发生率，直接影响着危重病人综合救治的成功率。如果清洗与消毒的方法不当，可能损害呼吸机元器件；保养与维持不及时，无法保障呼吸机的正常运转。因此，凡呼吸机的使用部门、单位和应用呼吸机的人员，在呼吸机的使用过程中，应当高度重视呼吸机的清洗与消毒、保养与维护工作；在具体的操作过程中，除了了解和掌握呼吸机清洗与消毒、保养与维护的技术要点，也要熟悉呼吸机功能，零部件的作用等知识，还应具备高度的工作责任感和踏实的工作态度。……

呼吸机日常保养细则 (1)要及时的清洗和消毒。 (2)定期更换消耗品：在拉斐尔呼吸机有几个消耗品值得注意。供气过滤器不能清洗，只能更换；氧电池在实际使用中更换频率比较高，所以在保证氧浓度正常的情况下可以在配置方式窗口下的效用（实用程序）设置里关掉氧浓度监测。 (3)定期性能检查。 (4)要定期校正。 (5)呼吸机的工作环境要保持干燥，符合卫生条件；备用时呼吸机也应该放置在通风干燥处并加盖防尘罩。……

使用呼吸机应注意以下几点： 1、使用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。 2、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。 3、将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。 4、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。 5、启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。 6、在使用过程中患者如要暂时脱离机器，较好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。 7、每天使用完，要关掉机器后再切断电源 。 8、每天较好清洗一次面罩，每三天清洗一次过滤片和管道。清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。 9、每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。 10、每半年或一年要对机器作一次维护。需维护时可以与销售公司或厂家联系。……

呼吸机使用适应症：任何原因引起的呼吸停止或减弱，如脑外伤、脑出血、脑梗死、脑炎与脑膜炎等性呼吸衰竭；各种神经-肌肉疾病引起的呼吸机麻痹性呼吸衰竭，如多发性神经根炎、外伤性高位截瘫、重症肌无力、食物或药物中毒引起的呼吸机麻痹等。 总的来说呼吸机是帮助病人呼吸，目的是改善血液氧饱和度。不是强迫患者接受呼吸机。所以呼吸机设置参数存在一下几种可能：大夫和病人 大夫调节呼吸机参数合适或不合适。其中不合适分支持太大和支持不够。 病人病情分病情稳定，和病情变化中。其中病情变化又分病情减轻和病情加重。 所以以上又可以出现很多组合，这就要求我们面对机械通气的患者时要及时评估病情，和及时监测患者生命体征变化，动脉血气变化，调整呼吸机参数。 在治疗呼吸功能不全的患者时，一般没有一程不变的呼吸机参数。带机不是目的，最终是要降低呼吸机支持力度，让患者脱离呼吸机，恢复自主呼吸能力。……

面罩，管路的清洁与保养 ① 清洗时，需将面罩与固定带分别清洗。 ② 将固定带取下，保持粘扣贴合，进行清洗后晾干。 ③ 分离面罩与硅胶衬垫，用清水或中性洗涤剂清洗，放置在阴凉处晾干后重新组装。 注意事项： 1，面罩及管路在不用时应该放置在干燥通风的地方； 2，面罩及管路用完后可用中性清洁剂进行清洁，阴凉处晾干，不可曝晒； 3，管路为塑胶材料、面罩为硅胶材料，不能接近高温，避免利器刮划； 4，管路及面罩均为耗材，若发现氧化变硬、使用不适、密封效果不好时应及时更换； 5，管路在插拔时应注意斜向进行。……

家用呼吸机治疗原理 睡眠时候如果大脑呼吸指令停止或者上气道的组织塌陷，就会使上气道阻塞，发生鼾症。使用呼吸机时，您需要佩戴一个面罩，这个面罩是通过一条管路与呼吸机相连的。在进行治疗时，呼吸机会自动持续地提供相应压力将空气通过管路推送到您的呼吸道，这样就使得塌陷的呼吸道得以再次打开，鼾症得到治疗。 呼吸机有多种模式可以选择，其中持续气道正压力通气（简称CPAP）是国内外用于治疗鼾症的主要方法。但是由于部分患者病情的复杂性，具体要使用哪种呼吸机、呼吸机的哪种模式，需要患者到医院就诊试用。……

呼吸机使用期间的保养细则： (1)空气压缩机： ① 使用期间，空气压缩机通风口的过滤器应每日清洗一次。 ② 使用期间，空气压缩机应放置通风良好的地方，机器上不要有覆盖物。 ③ 空气压缩机内压缩泵的吸气口处的滤过器要视其使用环境定期清洗，一般建议30天。 ④ 空气压缩机内压缩泵体内的活塞环或膜片要按其规定的使用寿命及时更换。一般5000~10000小时不等。 (2)呼吸机主体部分： ① 及时检查空气输入口集水器并将其中的水放掉。 ② 病人气路应每天全部更换一次，换上冲洗消毒过的病人回路，并检查气路是否漏气。 ③ 检查气道压力表是否在常压下是否回零，及时清除测压管内的水。 ④ 检查呼气、吸气阀及活瓣膜片是否有污物，及时清除。 ⑤ 检查空气、氧气入口过滤器是否有异物并及时清除。 ⑥每日测量空氧混合器输出的吸入氧浓度是否准确。若不准应及时校准。 ⑦湿化器使用过程中要及时加水，每日要清洁一次湿化罐，更换新水和内衬的过滤纸。 ⑧ 检测呼吸机各预警是否正常。……

呼吸机的基本结构 呼吸机主要由三大部分组成：传感器将病人的呼吸信号(压力或流量)转换为电生理信号；电子线路用来控制呼吸机以一定的频率、潮气量进行通气，同时监测相应传感器的反馈数据，超过限定范围时报警提示；气路主要是一个气体传送系统，包括气体供应、气体传输、压力流量监测和较正。 呼吸机的基本参数 呼吸机的主要功能参数有潮气量、气道压力、吸气时间、呼吸频率、呼吸周期、吸气流速、氧浓度……